Koerte krambid: mis neid põhjustab ja kuidas neid tuleks ravida?

Koerte krambid - ja krambid mis tahes elusolendites - on väga hirmutavad asjad. Tegelikult oli esimene arest, mille tunnistajaks olin, üks hirmutavamaid asju, mis minu lühikese elu jooksul siiani juhtunud oli. Mäletan seda eredalt.



Minu kass (jah, ma tean, et see on Dogster, ja ma vannun, et lähen sellega kuhugi) oli köögis. Ta sai äkitselt imeliku pilgu, häälitses mitu korda, varises kokku, urineeris, roojadas ja hakkas krampi. Ma olin veendunud, et ta suri mu silme all, ja ma olin sõnadest õuduses. Kuid umbes minutiga (tundus palju pikem) krambid lakkasid. Minu kass oli orienteerumatud umbes viis minutit ja siis ta normaliseerus.

Minu perekonnas polnud kellelgi aimugi, mis juhtus. Tormasime loomaarsti juurde ja šokeerivalttapolnud ka juhtunust aimugi. Ta käskis meil tal silma peal hoida.



See oli sellega lõpp, kuni 20 aastat hiljem, kui olin loomaarstide kooli neuroloogiatunnis. Sel hetkel sain aru, et see minu lapsepõlvest pärit traumaatiline, seletamatu sündmus oli tegelikult tavaline ja sellel oli ka seletus. Minu kass oli kannatanud klassikalise krambihoo all.

Koerte krambid on 3 etappi

Haige vanem koer.



Koerte krambid on kolmetapilised. Fotograafia AmyDreves | Thinkstock.

Kasside ja koerte krambid (vaata, ma ütlesin teile, et lähen sellega kuhugi) toimuvad kolmes etapis.

  1. Esimest nimetatakse ennetavaks etapiksja seda pole alati näha, eriti kuna paljud loomad haaravad unes. Kui see juhtub, võivad loomad siiski häälitseda, desorienteeruda, klaasida pilku ja erutada.
  2. Edasi tuleb arestimine ise.Loom variseb kokku ja läheb jäigaks. Võib tekkida soolestiku ja põie kontrolli kaotamine. Tekivad krambid, mis kestavad tavaliselt vaid minut või kaks.
  3. Lõpuks kogeb enamik loomi post-ictal staadiumikestab mõnest minutist mitme tunnini või kauem. Sel ajal võivad neil ilmneda pimeduse sümptomid, nad võivad häälitseda, hingeldada, kõndida või kukkuda, käituda selgelt desorienteeritult ega reageerida sensoorsetele stiimulitele.

Enamik lemmikloomi paraneb tavaliselt siis. Neid sündmusi nimetatakse grand mal krampideks. (Pange tähele, et see artikkel on suunatud loomaomanikele, kes kannatavad suure hooga; see ei hõlma vähem tõsiseid petit mal sündmusi.)

Mida peaksite tegema, kui teie koeril on krambid?



Meie arusaam sellest, mida tuleks teha, kui loom saab krampi, on aja jooksul arenenud. Kui ma esimest korda harjutama hakkasin, oli loomaarstidel tavaline, et nad soovitasid loomadel, kellel oli esinenud üks krambihoog, „healoomuline hooletus” (praktika, kus midagi ei tehta, sest mitte midagi tegemine ei kahjusta patsienti). Selgub aga, et hooletusse jätmine ei pruugi neil juhtudel olla healoomuline.

Krambid on tegelikult elektritormid ajus. Ajurakud edastavad elektrilisi impulsse kogu pikkuse ulatuses; need elektriimpulsid põhjustavad sidet ühendatud rakkudega. Kui ajupiirkond hakkab elektrilisi impulsse ülemäära tulistama, võivad need impulsid levida ühendatud ajurakkudesse ja nendega ühendatud rakkudesse ja nii edasi, kuni aju on elektrilise aktiivsusega üle ujutatud. Tulemuseks on krambid.

Krambid, mis ei lahene kiiresti (kahe kuni kolme minuti jooksul), võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ajukahjustusi ja kõrget kehatemperatuuri. Sellised krambid tuleb koheselt ravida, muidu võib surm kiiresti tekkida.



Kuid isegi lühikesed krambid võivad põhjustada ajus püsivaid muutusi. Pärast krambihoogude elektritormi vaibumist võivad aju täiendavad piirkonnad jääda elektrilise jääktegevusega - see võib tulevikus põhjustada krampide eskaleerumist. Krambid näivad olevat potentsiaalsed ka aju juhtmete ühendamiseks. Kontrollimatu krambihäirega inimesed on hilisemas elus altid kognitiivsetele ja mäluprobleemidele. Neid probleeme on koertel raskem tuvastada, kuid pole põhjust arvata, et nende potentsiaal selliste probleemide all kannatada oleks väiksem.

koer köhib pärast söömist

Samuti tulevad krambid sageli klastritena. Pärast arestimist jäetakse need lisategevuse jääkpiirkonnad põlema, mis võib põhjustada rohkem probleeme. Ja nagu järellainetused on levinud pärast maavärinat, on järgnevad krambid sagedased vahetult pärast krampide tekkimist. Erinevalt järellainetusest võivad järgnevad krambid olla sageli suuremad kui algsed.

Miks peaks mõni krambihoogudega koer loomaarsti poole pöörduma:

Vana koer, keda loomaarst uurib.

Iga koer, kellel on krampe, peaks pöörduma loomaarsti poole. Fotograafia vchal | Thinkstock.

Seetõttu soovitan krambihoogude käes olnud koertel kaht veterinaararsti kohest tähelepanu pöörata, pidades silmas kahte eesmärki. Esimene on püüda ära hoida rohkem krampe. Teine üritab tuvastada krampide põhjust.

On olemas mitmesuguseid ravimeid, mida saab lühikese aja jooksul kasutada, et vältida edasisi krampe. Diasepaam (mille kasutamisel ja valiumi vormis inimeste väärkasutamisel pole tuntust puudust kogunud) on ägedatel juhtudel ravi põhialus, kuid näib, et selle ravimiga tekivad varustusprobleemid. Õnneks toimivad ka teised sarnased ravimid, nagu midasolaam ja lorasepaam, ning mitteseotud ravimid propofool.

Mis põhjustab koertel krambihooge noortel koertel?

Koerte arestimise põhjuseid on palju. Alla viie aasta vanustel koertel on epilepsia kõige levinum põhjus. Termin epilepsia on kiiresti vananenud, kuna on vihjatud, et tegemist on ühe haigusega. Tegelikult hõlmab epilepsia peaaegu kindlasti mitmesuguseid seisundeid, mis põhjustavad koertel krampe teadmata põhjustel.

koerapark uus rochelle

Noorte koerte krambihoogude muud põhjused võivad muu hulgas olla kokkupuude toksiinidega, maksaprobleemid (eriti probleem, mida väikestel tõugudel nimetatakse maksa šundiks) ja peatrauma.

Mis põhjustab koertel krampe vanadel koertel?

Vanematel koertel, eriti üle seitsmeaastastel, on krampide kõige levinum põhjus nnkoljusisene haigus. Koljusisene haigus hõlmab ajukasvajaid, entsefaliiti, meningiiti ja vaskulaarseid sündmusi, mis on sarnased insultidega. Ka muud probleemid, nagu kokkupuude toksiinidega, maksapuudulikkus, muud metaboolsed või endokriinsed häired ja peatrauma, võivad koertel põhjustada krampe.

Krampide all kannatavatele koertele soovitan vereanalüüse, uriinianalüüse, röntgenülesvõtteid (röntgen) ja vererõhu mõõtmist. Ma tavaliselt hospitaliseerin nad diasepaamiga vaatlemiseks ja raviks, et lühiajaliselt vältida krampide eskaleerumist. Kui leitakse krampi põhjus, pöördutakse selle poole otse. Kui ei, siis tehakse sageli epilepsia eeldatav diagnoos.

Aga epilepsiaga koerte krambid?

Pikas perspektiivis muutuvad asjad epilepsia diagnoosiga koerte jaoks keerulisemaks. Paljud veterinaarneuroloogid soovitavad pärast kõiki krampe alustada pikaajalisi krambivastaseid ravimeid nagu fenobarbitaal, kaaliumbromiid, tsonisamiid, levetiratsetaam või (harva) gabapentiin. Kuid neil ravimitel on potentsiaalsed kõrvaltoimed või probleemid, mida tuleb arvestada, eriti noortel koertel, kes võivad kogu elu uurida. Fenobarbitaal töötab hästi, kuid võib põhjustada maksaprobleeme, kehakaalu tõusu ja võib-olla ka pankreatiiti.

Kaaliumbromiid võib põhjustada käitumismuutusi ja seda on seostatud pankreatiidiga. Levetiratsetaam ja zonisamiid võivad avaldada märkimisväärset mesinädalate toimet. See tähendab, et nad töötavad mõnda aega enamikul koertel hästi, kuid võivad siis vähem efektiivseks muutuda. Gabapentiini efektiivsust seavad paljud kahtluse alla. Kõik krampide raviks kasutatavad ravimid vähendavad ajutegevust ja seetõttu võivad kõik need põhjustada sedatsiooni või käitumismuutusi, mis enamikul juhtudel õnneks mõne nädala jooksul kaovad.

Ideaalses maailmas suudaksime tuvastada need koerad, kellele krooniliste ravimite pikaajalised kõrvaltoimed kaaluvad üles riskid. Kahjuks pole see paljudel juhtudel võimalik; sellegipoolest tasub ikkagi proovida.

Viimane sõna koerte ja krampide kohta:

Krambihoogude või krampide all kannatanud koerte omanike jaoks on parim võimalus pöörduda suure suunamiskeskuse poole, kus veterinaarneuroloog ja veterinaararsti internist (kes suudab maksa ja kõhunääret jälgida) saavad optimaalse protokolli koostamisel koostööd teha. Pange tähele, et neuroloog soovib tõenäoliselt teha MRI ja saada analüüsiks tserebrospinaalvedeliku proovi. Internist soovitab tõenäoliselt regulaarset veretööd.

Omanikud, kelle jaoks selline spetsialisti sekkumine pole geograafiliste või rahaliste põhjuste tõttu teostatav, peavad tuginema vähemale teabele ja tegema koostööd oma perearstiga. Praegu ei soovita enamik loomaarstidest enamikke üksikuid krampe kogenud koertele pikaajalisi krambivastaseid ravimeid. See võib muutuda, kui meie arusaam epilepsiast muutub või kui kättesaadavaks saavad uuemad ja paremad ravimid.

Teine ravimeetod, mis võib lubada, on toitumise muutmine. Inimestel on kõrge süsivesikute sisaldusega dieet seotud aju elektrilise aktiivsuse muutustega, mis näivad soodustavat mõnel inimesel krampe. Ma pole veel näinud tõendeid sellise seose kohta koertel, kuid see uurimisvaldkond on kindlasti midagi vaadata. On ebatõenäoline, et üleminek madalama süsivesikute (kuid siiski täielikult tasakaalustatud) dieedile kahjustaks krampidega koera; seetõttu ei pruugi see samm olla mõistlik epilepsiakoerte omanike jaoks, kes on otsustanud kroonilisi ravimeid mitte alustada (ja ka neile, kellel seda on).

Pisipilt: fotograafia Chalabala | Thinkstock.